多囊卵巢症从青少女时期就开始,两大特徵家长不可不知

leixue 会议各类 2020-06-29 阅读(797) 评论(42)

多囊性卵巢症候群的病程通常都发展多年,很多从青少女时期就开始有月经不规则的问题,只是不知道应该去正视,若一直没有改善多囊性卵巢的状况,可以预期未来婚育时,必然得面对不孕问题。

多囊卵巢症从青少女时期就开始,两大特徵家长不可不知

月经不来只是催经好吗?

门诊中常遇到高中、大学女学生,长期仰赖催经才来月经,多数是由妈妈带来门诊寻求治疗,很多并不清楚是因多囊性卵巢症造成月经不来,一年里面主动来月经的次数很少,太久没来就去催经。

多数女性并不了解催经原理是利用荷尔蒙疗法,塑造荷尔蒙的浓度差让子宫内膜强迫崩落,所造成的假性月经,很多有看到经血就放心,而没有想过去了解月经没来的原因。

当然对于多囊性卵巢症的患者,真的太久没来月经,每三到六个月适时催经让内膜崩解,可避免内膜过度增生可能造成的病变,但不能只是靠催经,而没去改善病症本身的问题。

只是催经,无疑是掩耳盗铃,月经没来的根源问题一直没有改善,日久必然病症加重。以多囊性卵巢症来说,内分泌失调的状况还是一样,体重可能像吹气球般失控,仍旧不会主动排卵,往往主动月经的次数减少,逐步迈向闭经,当然就是往不孕迈进。

截然不同两大类型案例

多囊卵巢症许多从青少女时期就开始发展病症,叶医师门诊的女学生患者族群还真不少,以特徵表现大致可区分为两大类型,以下举两个门诊案例,让大家更加认识这个病症。

案例一:典型-肥胖型

华华(化名),大二学生,在妈妈陪同下前来就诊。初诊时主诉有一年多月经没有按时来,总是去催经才来月经,半年前妇产科诊断多囊性卵巢症候群,连续吃了三个月的调经药,有吃药时按时来月经,但因服用西药时水肿严重,因而停药三个月,月经一直未再来潮,半年来体重不断增加,总共已增加十公斤。

中医四诊:外观型肥胖,四肢多毛,嘴角鬍鬚,后颈跟腋下都有黑色棘皮,面部、后背皮肤严重青春痘。容易水肿,食量其实不多,吃一点就饱胀,大便湿黏不好上,舌质淡红,舌苔白,脉濡。

华华是典型的多囊卵巢症表现,是常见的肥胖型,体重增加后就很难瘦下来,中医体质辨证上属于:脾肾两虚、痰湿阻滞型,经过一个半月的中医治疗,主动来月经,叶医师请她配合运动、控制饮食,努力让体重下降,调理半年,大约35~40天就能主动月经来潮,目前持续调理中。

案例二:非典型-体瘦型

小均(化名),高三学生,初经:国一,从高二开始月经常常晚来,从一两个月来一次,变两三个月,后来常常要催经才会来月经。妈妈担心之后小均去念大学,无法照应到女儿的身体状况,因而趁着高三时带来调理。

中医四诊:小均体型瘦小,四肢毛髮稍长,面部皮肤痘痘不多。平常容易口乾,大便不顺畅、常解硬便,就读私校课业压力大,自我要求高,常熬夜念书,舌质红,脉弦细。妇产科超音波检查发现多囊卵巢,抽血荷尔蒙数值:LH/FSH>3。

小均的外观表现并非典型的多囊性卵巢症,但是从长期月经不规则、慢性不排卵,跟超音波检查与荷尔蒙数值,确实符合多囊性卵巢症的诊断。中医体质辨证上属于:肝郁肾虚型,中医治疗以滋养肾阴、疏肝理气,来帮助卵泡成熟、促排卵,调理半年,目前大约45天会主动月经来潮。

关心「家中有女初长成」

现在青少女普遍初经来的早,很多小五、小六就来初经,一般初经来后的前两年,荷尔蒙还不稳定,容易有月经不规则的情形,但若初经来潮已超过三年,经期仍不规则,或是曾经有按时来潮,后来又出现月经延迟或不来月经的状况,就需就医釐清原因,多囊性卵巢症候群就是可能罹患的病症。

以这两个年轻女孩案例,提醒「家中有女初长成」的父母,可以注意一下家中女孩的生理週期,早期发现、及早调理,一方面多囊性卵巢的特徵表现容易影响青少女的自信,一方面也避免将来走向不孕之路。

作者简介多囊卵巢症从青少女时期就开始,两大特徵家长不可不知

现任
嘉品中医诊所院长

学经历
中国医药大学中医硕士、教育部部定讲师、义守大学学士后中医学系专任讲师、义大医院中医部妇儿科主治医师

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